Kalp Pili

Kalp pili, kalbin yeterli elektriksel uyarıyı oluşturamaması nedeniyle ortaya çıkan kalbin çok yavaş atması durumunu önlemek için yerleştirilen, pille çalışan bir cihazdır. Bir anlamda görevini yerine getiremeyen sinüs düğümünün (kalbin birincil pili) rolünü üstlenir.

Kalp, ikisi solda ve ikisi sağda olmak üzere dört odacıklı, kaslı, yumruk büyüklüğünde bir pompadır. Üst odacıklar (sağ ve sol kulakçıklar) ve alt odacıklar (sağ ve sol karıncıklar), kalbin uygun bir hızda atmasını sağlamak için elektriksel bir sistemle çalışır. Yetişkin bir kişinin kalbi dinlenme halindeyken dakikada 60 ila 80 kez atar. Kalbin elektrik sistemi, kalbin üst kısmında bilgisayar gibi çalışan (sinüs düğümü) bir grup hücreden başlayarak ve kalbin en uç kısmana kadar yayılarak kalp atışını kontrol eder ve kanın kasılmasına ve vücuda pompalanmasını sağlar.

Yaşlanma, kalp krizinden kaynaklanan kalp kası hasarı, bazı ilaçlar ve bazı genetik durumlar düzensiz kalp ritmine neden olabilir. Kalbin elektriksel sisteminde (bilgisayarında) bir sorun olursa kalp pili takılması gerekebilir. Kalp pili, en basit anlatımla pille çalışan küçük bir cihazdır. Bu cihaz, kalbin düzensiz veya çok yavaş attığını algılar. Kalbe, kalbin doğru hızda atmasını sağlayan bir sinyal gönderir. Kalp pili jeneratör ve lead isimli iki bölümden oluşur. Jeneratör, kalp atışını kontrol etmek için gereken bilgileri içerir. Lead ise kalbi jeneratöre bağlayan ve elektriksel mesajları kalbe taşıyan kablolardır. Kişinin durumuna göre kalp pili türleri de değişir. Tek odacıklı, çift odacıklı ve biventriküler kalp pili hastanın durumuna göre takılır.

Kalp Pili Nasıl Takılır?

Kalp pili, genellikle lokal anestezi altında, göğsün sol alt tarafında, köprücük kemiğinin hemen altından 5-6 cm’lik kesi açılarak kalp pili kabloları damara yerleştirilir ve kalp odacığına yönlendirilir ve sonra kablolar kalp piline bağlanarak kalp pili takılır. Kalbin elektriksel iletim sisteminde sorunlar ortaya çıktığında kalp piline ihtiyaç duyulur. Amaç yavaş elektriksel sorunu düzeltmektir, kalp atışının tehlikeli derecede düşük olması önlenir.

Kalp pilinin takılma sürecindeki adımlar şöyle sıralanabilir:

• Kalp pili ameliyatı yapılacak olan hasta, kardiyolog tarafından değerlendirildikten sonra kalp pili takılması için hazırlıklar yapılır.
• Kişide bradikardi, kalp ritim bozukluğu gibi durumlar görülmesi kalp pili takılması nedenleri arasında sıralanır.
• Kalp pili ameliyatı öncesinde kan testleri yapılarak, kalp yapısı incelenir.
• İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılarak hastanın işlem esnasında uyanık olması istenir.
• Omuz altında göğüs bölgesinde küçük bir kesi yapılarak işleme başlanır.
• Elektrod telleri, büyük bir damar aracılığıyla kalbin içerisine yerleştirilmesi yapılır.
• Cildin altına yerleştirilen küçük bir cihaz kalp piline bağlanır.

Kalp Pili Neden Takılır?

Kalp pili, kalbin uyarı merkezinin yani sinüs düğümünün yeteri şekilde ve miktarda uyarı oluşturamaması, kalp hızının yavaşlaması, buna bağlı olarak da hastanın hayatını sürdürebilmesi sebebiyle takılır. Uyarı merkezi düzgün çalışmadığında ve uyarılar kalp kasına iletilmediği durumda kalp hızının yavaşlaması tehlikeye neden olabilir. Bu durum nedeniyle kişi günlük yaşamını sürdüremeyeceği kadar ciddi semptomlara maruz kalabilir. Kalp pilinin takılma nedenleri şöyle sıralanabilir:

• Sinüs düğümünün düzgün çalışmamasına bağlı olarak görülen sinüs düğümü disfonksiyonu
• Kalbin elektriksel uyarılarının atriyumdan (kulakçık) ventriküle (karıncık) geçişini sağlayan ileti sistemindeki sorunlar nedeniyle görülen kalp bloğu,
• Kalp hızının normalden yavaş olması bradikardi
• İleri kalp yetmezliği durumlarında
• Yavaşlayan kalp hızını normale döndürmek için
• Baş dönmesi, halsizlik ve bayılma gibi sorunları ortadan kaldırmak

Kalp Pili Ameliyatı Olanların Dikkat Etmesi Gereken Durumlar

Kalp pili takılmasının ardından kişilerin hem uzun hem de kısa vadede dikkat etmesi gereken durumları bulunur. Hastanın yaşam kalitesinin artmasını hedefleyen kalp pili ameliyatın sonrasında erken dönemde dikkat edilmesi gereken durumlar şöyle sıralanabilir:

• Cihazın yerleştirildiği, kesinin olduğu bölgeye hassasiyet göstermek
• Kesinin yani ameliyatın yapıldığı bölgeyi temiz tutmak
• Bu bölgeye su temasından kaçınmak
• Ağırlık kaldırmamak ve güç aktivitelerden kaçınmak
• Belirtileri takip ederek farklı gelişen ve devam eden durumlarda doktora danışmak

Kalp pili ameliyatın sonrasında uzun vadede dikkat edilmesi gereken durumlar:

• Elektronik cihazlardan uzak durmaya özen gösterin.
• Özellikle metal dedektörler, güçlü manyetik alanlar kalp pilinin zarar görmesine neden olabilir.
• Kalp pilinin pil ömrü olduğundan mutlaka düzenli aralıklarla kontrolünü sağlayın.
• Yüksek çarpma riski bulunan ve zorlanan spor aktivitelerinden kaçının.
• Diş tedavisi, ameliyat veya başka tıbbi prosedürler öncesinde kalp piline sahip olduğunu belirtin.
• Kalp pilinin modeli ve türünü belirten bir kimlik kartını yanınızda taşıyın.